怎样明确你是否染上了艾滋?
许多人在不知不觉中感染了艾滋病毒,进一步又在无意中传染给了别人,也有些人怀孕生字后,孩子得了艾滋病才知道父母是艾滋病毒携带者,还有些人对艾滋病一知半解,一旦感染上了则惶惶终日,不知所措,更感到羞于见人而不敢找医生。

  如何能够及时发现感染艾滋病毒,感染以后又应该选择哪些检查项目来确定病期,然后又必须采取什么治疗措施来争取早期治疗和延长生命?

  感染艾滋病毒有急性期吗?有。有些人通过性交或经带艾滋病毒的针头注射毒品等,曾出现感染艾滋病毒的急性表现(称为 primary HIV-infection)。这种急性感染通常发生在接触病毒后一周到十天左右,临床症状一般都很轻微和短暂,像感冒或单核细胞增多症的感染症状,包括发热,喉咙痛,乏力,夜间盗汗和淋巴结肿大,皮肤疹子是十分常见的症状,经过对症处理甚至未经治疗,二三周后可以恢复正常。在这段时期内,病毒在体内的消长与机体对病毒的反应是十分显著的,通过适当的检查是完全能够明确诊断的。

  哪些人需要高度警惕是否染上艾滋病,需要做相关艾滋病筛查的呢?

  以下七类人要接受艾滋病病毒抗体筛查:

  外科手术病人;需要使用血液或血制品治疗的病人;临床表现免疫力低下或艾滋病可疑病症者;有性乱史、吸毒史、使用血液或血制品治疗史、供血浆史等既往高危史的就诊者;接受性病诊疗者及其性伴;提供或接受人体组织、器官、细胞、骨髓等。

  怀疑自己感染上艾滋病后,需要做哪些检查才能确诊呢?

  首先,看口腔。

  临床研究证明,口腔病变是艾滋病患者的一个显著特征,口腔保健的缺乏严重影响艾滋病患者的全身健康和生活质量。但在全世界包括中国,人们还普遍没有认识到口腔患病对艾滋病的诊断、治疗和监测的重要意义。

  据国际研究和许多人的临床经验提示,在艾滋病发病前1~4年内,大多数艾滋病患者都会先行出现口腔症状,表现为各种口腔病损,这是发现和诊断艾滋病病毒感染的重要指征。与HIV感染密切相关的口腔病变有以下几种: 白色念球菌病 又分红斑型和假膜性两种类型。多发生于上腭及舌背;在病损的红色区域上有时可见白色斑点或斑块。病损也可发生在口腔的任何部位,表现为白色或黄色斑点或斑块,斑块可以擦去,留下红色区域并伴有出血。许多流行病学调查表明,口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相当高的患病率,在HIV感染的不同阶段均有发生,最高可达96%。

  口腔念珠菌感染常常是HIV感染的最初表现,在口腔损害中最为常见;对绝大多数病例而言,是HIV感染后免疫抑制的早期征象,表明有其他机会性感染出现的可能。有人认为,口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为发现或预测艾滋病的指标。

  其次去医院做相关检查:检测艾滋病的方法有哪些呢?

  一、尿检。

  世界艾滋病基金会主席卢克·蒙塔尼先生8月19日在北京透露,目前全球惟一通过尿液就可检出艾滋病抗体的HIV-1抗体试剂盒已在我国注册成功,09年10月在我国推广使用。

  据介绍,绝大多数HIV感染者体内会产生一种以HIV为主要结构蛋白的抗体。美国卡普里特公司1996年研制出尿液HIV-1抗体。1998年,美国FDA批准该公司与美国剑桥生物科技公司合作生产HIV-1抗体试剂盒。与传统血检方法相比,尿液检测HIV抗体具有安全无损伤、取样方便、可与常规体检同时进行等优点。该检测方法对检测设备要求相对简单,具备基本化验条件的医院都可开展。据悉,该产品在美国市场售价为每人份两美元左右。考虑我国居民的实际经济状况,美方在投放产品的同时,将在国内寻求合作生产厂商,争取尽快实现生产和销售的本土化,把产品价格降下来。

  二、唾液检测

  OraQuick HIV1/2抗体快速检测试剂,可用于检测病人唾液标本中的HIV2抗体。现在它可在现场检测唾液、指血、静脉血、血浆标本中的HIV1及HIV2抗体。只需要20分钟就可以得到检测结果,而且准确性高达100%。

  这项研究的主要作者Nitika Pai 以450名印度居民进行艾滋病病毒感染的测试。其中32%的人为艾滋病病毒阳性。

  研究人员进行的OraQuick诊断准确性测试,是利用二种样品进行的,一种取自于唾液,另一种则是指尖采血,检测结果再与传统验血比较。

 研究人员发现,唾液检测的准确性可达100%,而指尖采血检测准确率为99.7%,其中有一例为伪阳性反应。

  有少部分受试者表示唾液测试时有些不适,但是66%的受试者表示指尖采血检测更不舒服。

  虽然口腔OraQuick 测试已经获得美国食品与药物监督管理局核准,但是之前的研究显示,它的准确性并不够。因此在印度进行了这项研究,根据研究结果,口腔测试的效果更为准确。

  三、免疫学检查:

  循环淋巴细胞显著下降,TH细胞减少,TH/TS小于0.1;T细胞功能下降,迟发型皮肤试验转阴,体外试验证明以非特异性有丝分裂原刺激时,T细胞反应降低,T细胞的细胞毒作用下降,产生白细胞介素2及a-干扰素下降。B细胞功能失调,多克隆性高球蛋白血症,对新抗原刺激不产生应

  有的抗体反应,自然杀伤细胞活性下降。

  四、病毒及抗体检查:

  检测病毒:细胞培养,分离病毒,检测病毒抗原,检测毒核酸及检测逆转录酶。检测HIV抗体:筛选试验有免疫学技术,酶联免疫吸附试验及放射免疫学试验;特异性较强的,有放射免疫沉淀试验及蛋白印迹法。

  五、口腔粘膜渗出液检测

  这也是一种非常快速、简便的方法。病人是无创的。这种无创有如下好处:一方面被检测的人没有痛苦,另外对操作的人来讲,也避免了一些职业暴露,一些操作中的污染。检测艾滋病抗体,相当于完成了一半,这是一个初筛实验,特异性稍微差一点,因为它还需要一个确诊实验来确定抗体是否真的存在?艾滋病病毒的抗体,是否存在假阳性或交叉免疫的现象。

  另外,网上热售的“艾滋检测试纸”并不可靠,疾控专家提醒,盲目轻信自测结果很可能酿成悲剧。根据相关规定,艾滋病检测必须在经过审批的HIV初筛实验室内进行,操作规程和检测方法按规范执行。试纸产品的质量具有不确定性,就算是合格产品,艾滋病病毒检测对于环境的要求很高,工作人员需要经过专业培训。不合格产品及不准确操作,都会让检测结果出现“假阳性”、“假阴性”,一般情况下,个人不能够进行自我检测。

  符合什么样的标准才能被确诊为艾滋病?

  1.艾滋病病毒抗体阳性,又具有下述任何一项者,可为实验确诊艾滋病病人。

  (1)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续发热达38℃一个月以上;

  (2)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续腹泻(每日达3-5次)一个月以上。

  (3)卡氏肺囊虫肺炎(PCR)

  (4)卡波济肉瘤KS。

  (5)明显的霉菌或其他条件致病感染。

  2.若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项时,可为实验确诊艾滋病病人。

  (1)CD4/CD8(辅助/抑制)淋巴细胞计数比值<1,CD4细胞计数下降;

  (2)全身淋巴结肿大;

  (3)明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征,出现痴呆,辩别能力丧失,或运动神经功能障碍。

  需与下列疾病进行鉴别:

  一、原发性免疫缺陷病。

  二、 继发性免疫缺陷病,皮质激素,化疗,放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。

  三、特发性CD4+T淋巴细胞减少症,酷似AIDS,但无HIV感染。

  四、自身免疫性疾病:结缔组织病,血液病等,AIDS有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。

五、淋巴结肿大疾病:如KS,何杰金病,淋巴瘤,血液病。

  六、假性艾滋病综合征:AIDS恐怖症,英国同性恋中见到一些与艾滋病早期症状类似的神经症状群。

  七、中枢神经系统疾病:脑损害可以是艾滋病或其他原因引起的,需予鉴别。

合作伙伴